Подготовка культи к протезированию

ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ПРИ АМПУТАЦИОННЫХ КУЛЬТЯХ БЕДРА И ГОЛЕНИ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДОВ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Протезирование является одним из составных компонентов медико-социальной реабилитации больных и инвалидов. Эффективность его зависит не только от точности показаний к назначению и качества изготовления протезов, но и от всесторонней подготовки больного к протезированию. Важную роль в этом процессе играют состояние культи конечности самого человека. С первых дней после ампутации следует начать подготовку к протезированию.

Первой задачей, которую необходимо решить, является снятие отёка, возникающего после операции. Испытанным средством против отёка (кроме пациентов с заболеваниями сосудов) является возвышенное положение конечности. Тазобедренному и коленному суставам при этом нужно придать слегка согнутое положение, благодаря чему снимется напряжение мышц и суставов.

Для устранения отёка и формирования культи для последующего протезирования рекомендуется одевание на культю послеоперационного чехла (трикотажного или силиконового) или бинтование широким (10-15 см.) эластичным бинтом. Бинтование должно способствовать уменьшению давления с дистального (расположенного дальше от центра тела) отдела культи к проксимальному (расположенный ближе к центру тела). Это достигается накладыванием эластичного бинта по диагонали культи и ни в коем случае на по длине или поперёк. Центр культи нужно сильно (но не больно) сжать, при этом бинт необходимо накладывать так, чтобы кожные лоскуты культи прижимались друг к другу.

Бинтование культи нужно проводить утром после сна и снимать повязку перед сном. Повязка не должна быть свободной или тесной. Бинт наматывается без сильного натяжения, внизу культи компрессия должна быть сильнее и уменьшаться к верху. Сила компрессии регулируется количеством слоёв бинта, а не натяжением (например – внизу 3-4 слоя; в середине 2-3 слоя; вверху 1-2 слоя). Если в течение дня появляются болевые ощущения или повязка спадает, необходимо перевязать вновь или снять.